Terungkap: Penyebab Tersembunyi Serangan Jantung pada Wanita Muda yang Sering Diabaikan

Sebuah studi baru dari Mayo Clinic mengungkap bahwa lebih dari setengah serangan jantung pada wanita yang berusia di bawah 65 tahun disebabkan oleh faktor yang tidak tradisional, bukan hanya akibat penyumbatan arteri seperti yang selama ini sering diasumsikan.

Studi tersebut, dinamai OCTOPUS (Olmsted Cardiac Troponin in Persons Under Sixty-six), melacak data selama 15 tahun (2003-2018) di Olmsted County, Minnesota, dengan melibatkan hampir 3.000 peserta wanita dan pria ≤ 65 tahun yang memiliki kadar troponin tinggi—penanda kerusakan otot jantung.

Penyebab Non-Tradisional Serangan Jantung

Peneliti membagi penyebab kerusakan jantung ke dalam beberapa kategori, di antaranya:

• SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection): kondisi di mana lapisan pembuluh darah arteri jantung secara spontan robek, menyebabkan aliran darah terganggu tanpa adanya plak besar. Ini lebih sering terjadi pada wanita muda.

• Embolisme: pembekuan darah dari bagian tubuh lain yang kemudian berpindah ke pembuluh jantung.

• Arteri spasme: penyempitan sementara pembuluh darah arteri sehingga aliran darah ke otot jantung terganggu.

• Supply-demand mismatch: kondisi di mana kebutuhan oksigen otot jantung lebih tinggi dibanding suplai karena hal seperti anemia, infeksi, atau tekanan fisiologi lain.

• Kasus yang benar-benar belum dijelaskan (unexplained): sebagian kecil serangan jantung tetap tidak memiliki penyebab yang jelas meskipun sudah dilakukan pemeriksaan lengkap.

Perbedaan antara Wanita dan Pria

Penemuan utama menyebutkan bahwa:

• Pada pria muda (≤65 tahun), sekitar 75 % serangan jantung tetap akibat plak penyumbatan arteri (atherothrombosis).

• Namun pada wanita muda, hanya sekitar 47 % serangan jantung yang disebabkan oleh penyumbatan arteri; sisanya (53 %) disebabkan oleh faktor non-tradisional seperti SCAD, emboli, spasme, atau mismatch.

• SCAD sekaligus menjadi penyebab yang sangat sering terlambat didiagnosis atau salah dianggap sebagai penyumbatan arteri biasa.

Gejala yang Sering Terabaikan

Wanita muda seringkali mengalami gejala serangan jantung yang berbeda atau lebih halus dibanding pria, seperti:

• Sesak napas atau kehabisan nafas tanpa nyeri dada klasik.

• Rasa lelah ekstrim, pusing, mual, atau rasa tidak nyaman di rahang, leher, punggung bagian atas, atau perut.

• Gejala bisa muncul secara bertahap, atau bahkan beberapa hari sebelum kejadian utama. Banyak kasus yang diabaikan karena dianggap “biasa” atau akibat stres/[infeksi ringan].

Risiko Tambahan yang Perlu Diwaspadai

Beberapa faktor risiko non-klasik yang ditemukan dalam studi:

• Kondisi seperti infeksi berat, anemia, atau stres fisik yang luar biasa, yang dapat menciptakan ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen jantung dan suplai oksigen.

• Wanita dengan riwayat medis tertentu seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau penyakit metabolik, bahkan jika masih dianggap “sehat” dalam pengamatan ringan.

• Perbedaan biologis seperti hormon dan faktor wanita-spesifik yang mungkin memengaruhi kerentanan terhadap SCAD atau spasme arteri.

Pentingnya Diagnosis yang Tepat & Tindakan Dini

Karena banyak serangan jantung pada wanita muda disebabkan oleh faktor non-tradisional, penting bagi tenaga medis maupun pasien untuk:

• Menyampaikan gejala dengan jelas, terutama jika gejalanya tidak khas.

• Menuntut pemeriksaan tambahan jika dicurigai bukan hanya penyumbatan plak, seperti angiografi, pembacaan rekam troponin, dan penilaian riwayat medis lengkap.

• Membuka diskusi dengan dokter tentang risiko yang mungkin tersembunyi, termasuk kondisi medis, gaya hidup, dan stres kronis.